心理治疗  

【治疗方法】体验疗法的理论与实践

2024-3-5

                   体验疗法的理论与实践  
     人的一生,是各种体验的一生。我们的观念、情感、行为、人格等,都与我们的各种体验有关,甚至可以说是我们各种体验相互影响的结果。人总是生活在各种体验之中,而各种体验也总是影响着人的生活。体验的过度、缺乏、不当等,都会使我们的生活呈现出一定的相应状态。这些状态,也许会给我们的生活增辉,也许会使我们的生活黯然。从临床心理学的角度看,体验的作用和价值是很大的,完全可以作为心理咨询或治疗的一种方法。
     体验疗法的理论思考
     所谓体验,是指人亲身的经历、实践、体会、理解、认识、感受等。它既属于行为的范畴,也属于心理活动的范畴。体验的过程,既是感觉、知觉的过程,也是注意、思维的过程以及情绪产生和变化的过程。
      体验能影响人的认知。每个人认知的形成和改变,都与一定的体验有关。当人们对生活有了一定的体验后,便会形成一定的认知。当生活发生变化,并使人有了新的体验后,人们原来的对生活的认知就会发生变化。一位女职员认为自己命苦,运气不好,原因是工作不理想,收入不高,住房不宽。当她去乡下亲戚家住了一周后,发现自己也属于命运较好的人,原因是她亲身体验到了乡下亲戚生活的艰难困苦.。一位经营副食品商店的老板因发了一笔小财而认为自己很阔了。当他去一家豪华夜总会见到别的老板挥金如土后,才认识到自己太穷了。类似这样的情况,在生活中到处可见。每一次深刻的体验,都会程度不同地影响我们的认知。认知的变化,往往是因有了某种或多种新的体验。
体验影响认知,有时是直接的,有时是间接的,有时是强烈的,有时是微弱的,有时是短暂的过程,有时是较长的过程。体验影响认知的具体结果往往不尽相同。这是因为人与人不同。就是同一个人,因体验时的时间、地点、环境以及自身心态等不同,其认知变化的情况也会不同。但无论怎样的不同,其影响是客观存在的。当一个人开始某种体验时,我们可以根据他的具体情况,估计他认知变化的一些可能性。当一个人的认知发生变化后,我们可以推测他曾有过一些什么样的直接或间接的体验。
心理问题大多是认知问题导致的。正因为如此,认知疗法成了心理咨询与治疗中最基本的使用最广泛的一种疗法。那么,怎样去改变一个人的认知呢?方法当然有很多种,但笔者认为从体验入手是其中重要的一种。人是特别看重自己的体验的。无论你讲多少颠扑不破的真理,但如果不能唤起他的体验,其认知的改变是很困难的。但如果让他具有了深刻的体验,其认知的改变便将成为必然。
体验能影响人的情感。任何一种体验都可能诱发或激发人的情感。面临地震、火灾等灾害时,人们普遍都会产生恐惧、紧张的情感;当面临晋升、获奖等好事情时,人们普遍都会产生愉快兴奋的情感。遭遇挫折时,我们就可能产生焦虑、或抑郁、或愤怒、或悔恨、或失望、或消沉、或困惑、或不安等负面的情绪;获得成功时,我们便可能产生高兴、或激动、或悠然、或舒畅、或自信、或振奋等正面的情绪。体验的变化会引起情感的变化;情感的变化往往是以体验变化为基础或前提的。一位女士在刚吵过架的家中闷闷不乐,心中充满了怨气。应朋友之约,她来到了一家歌舞厅。舒缓的轻音乐很快把她带到了宁静的乡间,使她想起了在乡下外婆家度过的童年,心中充满了幸福愉悦之感。后来,歌舞厅响起了激越疯狂的音乐,她和朋友情不自禁地跳起了迪斯科。此时的她,浑身都迸发着狂放。当她们走出歌舞厅后,看见一个妇女突然横穿公路而被撞死。面对这种场景,她的心中充满了恐惧和同情。该女士的情绪由在家中的怨恨到音乐厅的愉悦狂放再到事故现场的恐惧同情的变化,均是因不同的情景体验影响的结果。如果没有那些情景体验以及情景体验的变化,该女士就不会产生那些情感也不会有那些情感的变化。.
    心理问题很多是因情绪或情感问题引起的,很多心理问题也直接表现为情绪情感问题。要解决人们的心理问题,很多时候需要从情绪或情感方面下手。将体验作为一种疗法,显然是科学的有效的。因此,当你认识到体验能影响人的情感并能将之应用于心理咨询实践后,我想告诉你,你便多了一把心理咨询方面的钥匙。
体验能影响人的行为。人的行为是人心理活动的外部表现。体验既然能影响人的认知、情感等心理活动,那必然能影响人的行为。体验影响人行为的事例,在我们身边随处可见:一个喜欢乱穿马路的人,当他经历一场交通事故后,就可能改变乱穿马路的行为;一个喜欢恶作剧的人,当他遭遇别人的恶作剧后,就可能改掉恶作剧的行为;一个在非常拥挤的车上突然生病而接受过别人让座的人,以后他就有可能会给那些生病的人让座。有些人总是具有一些特征性的行为。如:关门后总要检查几遍;上车后总是把皮包夹得紧紧的;说话时不时做怪像;性交前要看看对方的阴部等等。这是为什么?考察分析这几个人的情况会发现,原来与他们的体验有关。反复检查门是否关好的那人,是因有过没把门关好而被盗得很惨的沉痛体验;总是把皮包夹得紧紧的那人,是因有过被扒的痛苦体验;要看对方阴部的那人,是因有过多次看了阴部就会马上激情高涨的兴奋体验。从这些看出,某些体验会导致一定行为的形成,某些行为是一定体验的反应和结果。
心理问题也反映或表现为某些行为问题。许多行为问题实际上就是心理问题。行为疗法就是用一定的行为去影响人的心理,使人的某种行为发生改变。因此,用体验疗法去改变人的行为,从而改变人的心理,毫无疑问是可行的、有效的。
体验疗法就是建立在体验能影响认知、情感、行为等理论基础上的。它强调体验的重要性,并以体验为治疗手段。其定义为:体验疗法是根据体验能影响人心理活动的原理,将来访者置于某些情景体验之中,使之在体验中能发生认知、情感、行为等的变化,从而达到改变或成长目的的心理疗法。
   体验疗法的初步实践
案例一:
某女和她表哥产生了爱情。由于家庭的阻挠和法律的限制,双方都痛苦不堪。他们也知道近亲结婚不好,但他们还是坚持要结合,甚至决定不顾一切。某女经别人介绍来找我咨询。我决定在重庆大学某处和她见面。
我对他们俩倾心相爱的感情表示理解,对他们遭到双方家庭的反对和受到法律的限制表示同情,甚至对他们决心不顾一切的决定表示支持。在咨询过程中,校园路上出现了一个行动艰难的残废人。我问她:“看见他这个样子,你有什么感觉?”她看着他忽高忽低左歪右倒艰难前行的样子,非常同情地说:“怪可怜的!”我说:“他可能已有30多岁了,但还靠父母生活,以后父母去世,真不知该怎么办。”她说:“太不幸了,他父母也够惨的了!”我说:“他父母都是身体健全的健康人,父亲还是国内有名的教授。他还有兄妹,其中哥哥是瘫子,妹妹是哑巴。”“真的?他们几姊妹怎么这样倒霉!”她非常吃惊。我说:“这一切,都要怪他们父母的双亲,因为是他们父母的双亲迫使他们父母近亲结婚的……”她听后,一下沉默了,一会儿,泪如泉涌。为了不让我看出她内心的震动,她说:“朱老师,我们下次再谈好吗?”
过了一个多月,她打电话给我,说她把那天的所见所感告诉了表哥,双方都痛苦地思考了好多天,现他们已改变了原来的准备不顾一切地结婚的决定,只保持兄妹关系。我问这是为什么。她说他们如果结婚,完全有可能害人害己,这是不理智的,也是对后代和自己不负责任。
我之所以把咨询地点选定在重庆大学,是因为我知道重庆大学有这样一个家庭,且知道那位残废人会经过什么地方。我想,在那里,来访者就可能会有一次亲身的体验,甚至可能去那家人看看。通过这种体验,我想能引起来访者的思考,使她再考虑怎样对待自己的问题。
案例二:
一位大学生成天无精打采,总感觉生活没什么意思。他出身农村,家庭贫困,个子较矮,成绩一般,不爱和同学老师来往,显得很孤僻。平时除呆在教室、图书馆和寝室外,他基本上不去其他地方。他听说我在搞义务心理咨询,悄悄打电话给我。我了解了他的情况,然后约定时间在重庆市沙坪坝区步行街见面。
我和他在街上慢慢走着。一个满头大汗的“棒棒” (下苦力的人) 把得到的三元钱放进衣袋,然后哼了一句歌。我叫大学生去和他聊聊,了解他为什么这样高兴。在一个街头读报栏前,我叫他去和一位饶有兴致的正在边看报边自言自语的老人谈谈,问问老人为什么对那些文章感兴趣。在最热闹的地区,我问大学生,和他刚到重庆时比,这一带有什么变化。到书店,我问他对哪些书感兴趣。来到他喜欢的那类书柜前,我问他:“你发现近期有哪些新书?”到网吧,我叫他点击“心理咨询与心理战略研究”网站的“个案分析”栏目,结果他在那里惊喜地发现了我的一组关于心理咨询问题解答的文章。我在一小摊上买了两串“串串香” (一串五角钱), 问他觉得味道怎么样。在回去的路上,我叫他注意观察沿途的姑娘,只要觉得是漂亮的就向我暗示一下。最后,我要求他回去后一定要完成我布置的作业:写出今天上街的感受;想想那些人为什么活得愉快。
第二天,他打电话告诉我,说他和我一道去逛街后有很多感受,其中感受最深的是生活中有许许多多的乐趣,而自己没有去感受和体会。他发现自己的生活方式太单调了,对生活的认识也太简单肤浅了,决心以后常去逛街并想法去参加一些活动,改变一下自己的生活方式。两个月后,他告诉我,他和一个同学去附近的白公馆当过义务导游,和班上同学去参加过青年志愿者活动,去人才市场了解过有关情况,现利用课余时间正在学校附近搞家教,成天都很忙,过去那种“没意思”的感觉没有了。
体验疗法的一系列初步实践使我深深地认识到:它是一种行之有效的疗法;体验的过程就是来访者观念、情感、行为交互影响和不断变化的过程;很多的分析、解释、引导、领悟,有时还比不上一次深刻的体验。当然,如果应用不当,也会带来负面的影响。这是因为,体验者的经历不同、文化背景不同、人格类型不同、感受趋向不同和体验时的时间背景、环境背景、人际关系背景以及体验的目的、方式等不同。这诸多的不同,都会使体验的结果不同。我还体会到,有些来访者的心理状态本身就是长期体验某些情景的结果,如有些自卑、悲观的来访者,就是因长期生活在无助或失望的现实环境中,而有些自我中心很严重的来访者,就是因长期生活在得宠或拥有权力的现实环境中。因此,体验疗法的应用,很多时候也不是像上述案例那样马上就能见效的,而是需要一定的过程。
在本文即将结束的时候,我想特别说明的是:任何一种心理疗法都像是中药中的一味药,只能治疗某种或多种疾病,而不可能包治百病。体验疗法也是如此。因此,在心理咨询实践中,一定要看具体的情况,决不可将体验疗法到处套用或滥用。
参考文献:
《认知心理学》(王甦、汪安圣著,北京大学出版社1992年4月第1版)
《情绪心理学》([美]K·T斯托曼著,张燕云译,辽宁人民出版社1986年8月第1版)
《人格心理学》(陈仲庚、张雨新编著,辽宁人民出版社1986年9月第1版)
《行为医学》(杨德森主编,湖南科学技术出版社1998年9月第1版)
《新编家庭心理医生》(檀明山主编,中华工商联合出版社1996年5月第1版)

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