失眠症的治疗

一、  心理障碍的本质
      心理障碍的根源不仅是大脑本身的问题，而主要是人对社会适应的问题。
      无论什么情况下，意识发生的决定论所说的决定都不是大脑的决定，对人的行为和意识表现的分析过程都不是大脑的决定，对人的行为和意识表现的分析过程也不是从大脑开始的，但庸俗的唯物机械论却将这种分析封闭在大脑中，用生理机能来解释人的外部行为和意识表现，他们认为脑是动力的机器，在它的内部寻找意识发生的的原因，这样似乎因失恋而导致的悲伤也可以理解为大脑神经递质的不平衡了，而因失恋愤怒而导致的自杀  、他杀也可以理解为神经系统的冲动性紊乱，这显然是错误的。
      我们不应当从大脑的本身去寻找心理疾病的原因，而应当从人与客观的关系系统中去寻找原因，因为脑的机能仅是这种系统的一个组成部分，而不是唯一的部分。
      如果在解释个体的精神现象中，将大脑解释为精神现象的唯一有关的系统时，那么，这种解释属于另外一个学科－神经病学，这个学科研究的是因精神生理系统损伤而导致精神  异常或行动障碍，而非是人们现在所公认存在的神经症等心理障碍。
      传统的医学模式较历史上的神魔鬼怪附身致病的思想是一大进步，是唯物主义的思想表现。但是如果用这个模式来解释人的社会属性、人的社会意识和适应性问题，就不免要陷入社会达尔文主义的唯心泥潭了。
      “人”已经不是一个自然属性意义上的概念了，确切地来说根本就不是一个自然概念，用马克思的话来说“人是各种社会关系的总和”，如果不考虑人的社会属性，仅单纯的考虑人的生理系统，就不能解释心理障碍的发生、发展和反作用问题，更不能解释社会意识在心理障碍中的作用。甚至不能解释哪怕是像焦虑失眠这样一个小小的心理问题。
      目前有一种学术倾向很值得引起注意。这就是希望通过用物质输入的方法来改变人的意识水平和意识倾向，甚至改变人的世界观、价值观。从吃某些药物可以使人更聪明、更能明白事理开始，发展到一个人因失恋而痛苦可以吃药治疗，因对上级的批评不满而沮丧可以吃药治疗，小学生因学业不佳遭老师和同学的白眼而自卑也可以吃药治疗。照此下去，罪犯的改造岂不是也可以用吃药的方法解决了？
      二、  神经（官能）症是纯粹的心理疾病
      1986年，中华精神疾病诊断标准与分类委员会神经症确定的诊断标准与定义：神经症旧称神经官能症。是一种精神障碍，主要表现为：精神活动能力降低（如注意力不集中，记忆力差，思维与工作效率降低），情绪波动与烦恼，体感性不适增加，体查无器质性病变，自知力良好（即知道自己有病、痛苦、有求治欲望）无精神病性症状。病前有一定素质与人格基础，起病与工作学习负担过重或精神刺激因素有关，但精神刺激因素没有心因性精神障碍那样严重，病程不足3月者诊断为神经症性反应。神经症分类：1、癔症；2、焦虑症；3、强迫症；4、恐怖症；5、抑郁性神经症；6、神经衰弱等（1、所谓“体察无器质性病变”的含义是：神经系统、消化系统、循环系统、内分泌系统等等都无疾病。2、所谓“无精神病性症状”的含义是指精神症不是精神病）
      神经症的本质是主观愿望与客观规律的对抗，它是由注意与感觉相互促进而形成的一种心理障碍，心理治疗可以使之在两个月内彻底治愈，药物治疗已是落伍的观念而且疗效也不理想。
      三、（1）失眠症的定义与诊断标准
      1989年全国精神疾病诊断标准与分类委员会给失眠症下的定义为：“持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意状况。但不能以一般认为的正常睡眠时间作为注意诊断失眠严重程度的标准。对失眠存在恐惧或忧虑心理可形成恶性循环。从而导致症状持续存在。”
      诊断标准：
      1、  睡眠障碍：包括难以入睡，睡眠不深，睡后易醒，自觉多梦、早醒、醒后不易入睡，醒后感到不适或疲乏，或白天思睡。
      2、  上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一月以上。
      3、  引起明显的苦恼，或影响精神活动效率或社会功能。
      4、  不是躯体疾病或其它精神疾病的继发症状。
      （2）失眠症的本质
      失眠症的本质是失眠恐怖，偶然的失眠原本就是正常的生理现象，但对一部分人或在一定条件下成为心理负担而进一步影响睡眠。昨天的失眠成为今日睡不着的原因，而今天的失眠又将成为明日睡不着的原因，从而形成恶性循环。
      由于失眠恐怖扰乱心绪而难以入睡，此时内心的焦虑、恐惧使当事者感觉睡不着的时间漫长，而一旦睡着，当事者处于无意识状态，无知无觉，便感觉睡觉的时间很短，倏忽而至，醒后依然感觉睡不着时的痛苦，常此以往就会主观上感觉睡的时间比客观上睡的时间短得多。这叫睡眠感缺乏，严重者根本就感受不到睡意，这叫睡眠感丧失。由于对睡眠本身的关注，还会使当事者感到做梦太多，甚至乱梦纷纭。其实每个人睡着觉都做梦，至于能否察觉到做梦完全取决于他是否对睡眠的在意。
      （3）你了解安眠药吗？
      安眠药主要是指抗焦虑药，其药理作用是普遍减低大脑皮质的兴奋性，特别是减低边缘系统的兴奋性，这类药性使脑的氧化代谢普遍减慢以及使突触的传递过程受到抑制，从而减轻情绪紧张、减少自发活动，松弛骨骼肌，产生镇静和抗焦虑作用，促进睡眠。抗焦虑药目前用于临床较多的是苯二氮草类。
      安眠药的主要适应症是各种原因所致的急性或为期不长的失眠。不论何种原因，只要是不能立即消除但不久后肯定能消除，服用安眠药便是一种可行的好办法。如：急性支气管炎咳嗽严重而防碍睡眠，长途旅行中生活不安定引起的失眠，近几天温度过高而无法入睡等。
    一般地说，慢性失眠不宜用安眠药。道理很简单：往往不解决问题，且容易导致药物依赖。即使不造成依赖，长期服药往往使药效下降，副作用的坏处迟早会超过好处。
值得注意的是，中药安眠剂的作用并没有超过西药，但其副作用较少是其优点。总之，对失眠症来说，中药、西药都不能从根本上解决问题。心理治疗才是根本的治疗手段。
      （4）人不睡觉能困死吗？
      某广告词说：人X  天不喝水就会渴死，人X  天不吃饭就会饿死，人X天不睡觉就会困死。
这些话极具欺骗性：人如果在上甘岭没水喝，早晚要渴死。问题是在现实中没有水喝的情况不存在，所以只要不把人放在沙漠中或笼子里就不会被渴死；人生活在当今中国社会如果不是食道癌晚期等恶性疾病恐怕不会饿死，如果人在索马里生活则有可能被饿死；人如果不被人为地进行睡眠剥夺绝不可能被困死，有谁在没有生产X株口服液、X白金之前困死吗？
人在几千万年进化过程中逐渐形成了一种自我保护机制：在无尿储留时不会被尿憋死，在有食品时不会被饿死。
      问题的关键是人不可能不睡觉，当然就不可能困死。