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【专业文章】心理咨询师的专业伦理

2024-3-5
心理咨询师的专业伦理
  
   心理咨询或治疗的专业伦理的内容很多,限于篇幅,只说明与咨询,心理治疗有关的伦理守则,至于与研究,出版,心理测验,广告,动物实验等有关的伦理守则则从略。

   一 避免向个案推销自己的价值观

   在心理治疗的时候,治疗师要尊重个案的价值观念,宗教信仰,政党观念,哲学思想,性取向,生活方式,以及文化立场等。即使个案主动提出讨论,治疗师的工作在于协助个案澄清有关价值观的困惑与问题,治疗师不应主动推销,或强迫个案接受自己的观点。如果治疗师无法尊重或接纳个案的价值观,信仰,性取向等,治疗师便要考虑自己是否能够客观的协助个案。如果治疗师觉得不方便帮助个案的时候,要向个案作适当的说明,进而协助转介个案给适当的治疗师。

   二 告知个案有关心理治疗的利弊得失风险

   在提供心理治疗给个案之前,治疗师有责任向个案说明心理治疗的利弊得失与风险,包括治疗所需的时间和费用,可能的治疗方式与类别,以及治疗效果和副作用。因为心理治疗不一定适合每一个人,心理治疗的过程也不一定一帆风顺,治疗师有责任向个案作充分的解说,以方便个案作明智的决定。

   治疗师不应向个案作不实的承诺,也不可夸大治疗的效果,或隐藏治疗可能的副作用。治疗师应该给个案充分询问问题的机会,并且给予适当的回答与解说。

   三 向个案解释有关专业保密的范围与限制

   治疗师之所以能够获得个案的信任,主要是因为治疗师会保密个案的谈话内容。然而,在实际工作中,治疗师不可能为个案做到绝对的保密。因此,在接案的时候,治疗师有专业伦理的责任向个案说明,治疗师所能保密的范围,以及哪些是不能保密的范围。有专业伦理的治疗师,只能承诺他能保密的范围,并向个案说明哪些是不属于保密的范围。

   一般而言,有关下列事项是不属于专业保密的范围,因为这些事项牵涉到个案或他人的生命安全:

1 个案想要自我伤害或自杀的事情。

2 个案想要伤害别人或杀人的事情。

3 个案牵涉到儿童虐待与疏忽的事情。

4 个案牵涉及公共危险的事情。

   在组织中服务的治疗师,如学校辅导老师,企业咨询师,所能承诺的保密范围更为有限,在接案时,治疗师应一并向个案说明保密的限制,以保障个案的权益,并避免因为治疗师做不到专业保密而造成失去个案信任的困扰。

   四 避免与个案形成双重或多重关系

   专业的治疗师会和个案维持单纯的治疗关系,治疗师也会避免治疗自己的亲友或同事。单纯的治疗关系有助于心理治疗的实施,治疗师一旦与个案形成双重或多重关系,势必会干扰心理治疗的进行,使治疗效果大打折扣。治疗师应避免与个案形成双重关系,例如治疗师去咨询自己的同事,治疗师与个案合作做生意,或者治疗师去治疗自己的部署或学生等。

   如果治疗师与个案形成双重关系是不可避免的情况,治疗师有责任实现告知个案可能的利弊得失。个案如果接受心理治疗的话,可能面临的问题包括:治疗效果的减少,两人相处的可能尴尬以及可能的影响等。

   五 避免与个案进行专业关系以外的交往

   治疗师应该避免与个案发展治疗关系以外的关系,亦即治疗师不应与个案发展社交关系,生意关系或恋爱关系。治疗师在治疗个案期间,即使个案有所要求,也应避免与个案发展专业治疗关系以外的关系,包括与个案一起出游,应酬,或与个案合作做生意,或与个案谈恋爱,更不可以与个案发生性关系。

   专业伦理守则明文规范治疗师不可以利用个案来满足自己的需要,例如谈恋爱,向个案借钱,利用个案帮自己做事等。由于在接受治疗期间,个案是处于比较弱势与不稳定的状态,更需要治疗师的保护和照顾,治疗师有职业道德不去占个案的便宜或利用个案来满足自己的需要。

   六 必要时,治疗师应进一步接受训练与督导

   治疗师随着专业训练与临床经验而成长,在服务个案的时候要量力而为。在遇到比较具有挑战性的个案,或个案的问题比较严重时,治疗师应设法查资料,询问专家学者,必要时,应该寻求进一步的训练或接受专业督导。通常,姿浅的治疗师在督导的协助下,可以接受一些比较挑战性的个案,这样做一方面有助于治疗师的成长,又可以符合专业伦理的要求。

   有时候,治疗师因为种种原因没有足够的能力,或与个案相处格格不入,治疗师可以与个案讨论转介是否更适合个案的需要。在心理卫生领域里,专业人员之间做转介是很平常的事情,而且也是有专业伦理的治疗师应该做的事情。

   在协助个案时,如果遇到瓶颈,能力不足,或不再有效果时,治疗师应作适当的处理,包括寻求进一步的训练,研读相关的文章,咨询专家学者以及专业督导,尽量在可能范围内继续帮助个案。如果经上述努力,或者个案的问题不属于自己的专长,治疗师将个案转介给更适合个案的专业人员。继续提供无效的帮助不符合专业伦理的。

 

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