心理干预在国外被称为危机干预，是指在遇到灾难事故时对当事人进行的一系列心理疏导活动。灾难事故是突发的，而且危害程度深，当事人在没有心理准备的情况下遭受打击，短时间内会产生一种应激状态，如果不能及时疏导，当事人往往容易产生绝望、无助、抑郁等心态，最终造成无法弥补的心理创伤。因此，对当事人进行心理干预是非常必要的。

受到创伤后，每个人表达悲哀的方式都是不同的。但是随着时间的推移，所有的悲哀及创伤后所产生的自然反应都会慢慢地减弱。随着悲哀反应过程和干预的进展，心理专家将帮助幸存者和遇难者家属与死者保持一种健康的关系。要让他们知道，现在已离去的亲人或朋友，永远存在于我们的记忆之中。

无论是自然灾害还是人为灾害，都使许多人要目睹死亡及毁灭，会给人带来巨大的心理压力。灾难发生后立即进行灾后心理干预，可帮助幸存者和遇难者家属最大限度地积极应付技能面对和经历痛苦过程，尽快完成善后事宜，对于已经失去的，我们没有回天之力。但面对现实，我们应该有所为。

什么是心理危机？

　　危机有两个含义

    一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；

    二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。

　　危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。

　　创伤后应激障碍

　　这种指由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的心理危机，称为创伤后应激障碍。这些精神状态，一般在遭受创伤后数日至半年内出现，例如以回想或噩梦形式反复重现创伤性经历和体验，目睹遗物或旧地重游时产生精神痛苦；由于恐惧产生的持续回避行为，某些海啸幸存者可能会从此避免去海滨旅游甚至不敢外出。大多数病人一年内可以恢复，而少数病人则持续数年不愈而成为持久的精神负担，有的还可能终身精神残疾，再也无法正常生活。

　　随着对创伤后应激障碍认识的深入，心理专家们越来越重视对突发事件的受害者（亲历现场者和在事件中失去亲人的家属，以及参与现场救援的工作人员）进行心理干预和治疗，以最大限度地降低他们的精神伤害。

　　心理危机有哪些反应？

　　当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持6―8周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。

    生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。

　　情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人安全，害怕死去等。

　　认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。

    心理危机经历怎样的发展过程？

    心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。

    首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。但不知如何做，会出现否认、合理化等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。

　　哪些因素影响个体对危机的心理反应？

    个体危机反应的严重程度并不一定与事件的强度成正比，也就是说个体对危机的反应有很大差异，即相同的刺激引起的反应是不同的。

　　危机反应程度到底受哪些因素影响呢？

    个体的个性特点、对事件的认知和解释有关、社会支持状况、以前的危机经历、个人的健康状况、干预危机的信息获得渠道和可信程度、个人适应能力、所处环境等都会影响危机反应。

　　心理危机将引发什么后果？

    心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。一般有四种结局： 

　　第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；

　　第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；

　　第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；

　　第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。

　　对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐步恢复。如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。

    对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害，其结果不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无形之中给自己和别人制造新的恐慌源；

　　对社会而言，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。如出现犯罪增加等。

  怎样进行心理危机心理干预？

危机干预六步法

    危机干预可遵循下述6个步骤进行。

（1）明确问题。从受害者角度确定心理危机问题，这一步特别需要使用倾听技术。

（2）保证受害者安全。把受害者对自己和他人的生理和心理伤害降低到最小的可能性。

（3）强调与受害者进行沟通与交流，积极、无条件地接纳受害者。

（4）提出并验证应对危机的变通方式。大多数受害者会认为已经无路可走，咨询, 师要帮助受害者了解更多问题解决的方式和途径，充分利用环境资源，采用各种积极应对方式，使用建设性的思维方式，最终确定能现实处理其境遇的适当选择。

（5）制定计划。在制定计划时，要充分考虑到受害者的自控能力和自主性，与受害者共同制定行动计划以克服其情绪失衡状态。

（6）获得承诺。回顾有关计划和行动方案，并从受害者那里得到诚实、直接的承诺，以便受害者能够坚持实施为其制定的危机干预方案。

　  危机干预的时间一般在危机发生后的六到八周内进行。

    危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。

    危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。

　　亲友的安慰治疗

　　面对突如其来的灾难，失去家园、失去亲人，一般人的反应都是不能接受事实，会下意识地回避现实，有的还会表现在肢体上，如手脚麻木不能动弹等，专业上称之为“急性心因性障碍”。

　　家属和亲朋好友也可以参与支持和安慰治疗，包括生活照料、陪伴聊天、监护自杀自伤等。

心理专家会以委婉的语言提醒当事人，家园真的没了，亲人的确走了，事情真的发生了，让当事人把悲痛心情表达出来，如痛哭一场等，心理干预就算取得了初步的成功。

    引导当事人认识自己的社会责任感和价值。他可能会钻牛角尖在某个亲人死了，我也没有必要继续活下去。这时要唤醒他的责任感和价值感，如还有孩子需要照顾，还有老人需要照料等，以唤醒当事人的自我意识。

    改变认识偏差

    急性期过后，与当事人重新评估灾害的损失。经历灾害的人，观念会发生巨大的改变，思维方式产生扭曲，产生“自己太渺小了”、“我是没用的人”等想法，还会以偏概全，将生活中的片断灾害扩大化，“一切都完了”，“我这么倒霉不如死了算了”，而产生悲观的生活态度。

　  心理医生还会帮助受伤者学会评估自己的潜能，重新客观评价自我。

　  搬家、旅游，远离事件，也有助于当事者愈合心理伤害。

    情景重现

   “熟悉”恐惧。经历恐惧后，许多人都会不断在脑海中重现当时的场景，做噩梦、惊叫，无法入睡，甚至焦虑、抑郁等。这种情况有的会随时间的推移而慢慢淡忘，有的则持续几年、几十年，严重影响生活。比如美国有个参加越战的士兵，多少年后，一听到飞机的声音就害怕得趴在地上。

    心理专家针对这种情况，会对一些患者采取情景再现的办法，让你不断回忆、不断熟悉当时的场景，直到你“明白”“其实就这么回事，我挺过来了”，从而消除恐惧感。

    催眠“忘却”伤痛

    有些创伤后应激障碍的病理心理机制很复杂，首先是这些病人病前的人格缺陷（性格脆弱等）比较突出，其次是因为病人遭遇的心理创伤信息除了意识层面的语言通道以外，还有更多的恐怖体验不是言语能够表达清楚的，却一股脑儿钻进了大脑的潜意识里了。要纠正病人潜意识的思维偏差比较难，一种是催眠治疗，还有是精神分析。这是专业问题，只有专业人士才能做到。

    此外，对于病情严重的患者，药物配合也很重要，但要在医生指导下用抗抑郁的药。

    加强生存能力训练

    经历同样的灾害，有的人很快就能恢复，有的人却终身难以改变，这与每个人的性格有关。因此，家长和学校老师从小就要有意训练孩子们的生存能力，包括游泳、爬山、体育锻炼、野炊野营、劳动等。还要注意挫折教育和危机防灾教育，以及安全常识和机能训练等，部队军训是很好的预防课程。家长还要教会孩子们从小学会管理自己的情绪，知道任性、发脾气、大声吼叫是弱者的表现。

    城市居民则要定期出去郊游，或下乡走亲访友，因为终年躲在高楼里生活的人属于心理高危人群。

对居丧者的心理干预

    痛失亲人是人生最大的悲哀之一。早期的适当干预能帮助居丧者顺利渡过悲哀过程，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。

    居丧之初，需要支持

    居丧之初为“休克期”，居丧者多处于麻木状态，此时治疗者应与居丧者建立支持关系。居丧者在经受了难以承受的打击之后，往往无力主动与人接触，因此必须动员他的亲朋提供具体实用的帮助。居丧者在此特定状况下往往难以对关心和安慰作出适当的反应或表示感激。照顾者万万不可因几次拒绝而放弃。持之以恒，将会使居丧者大为受益。若能陪伴在其身旁，轻轻握住他的手，或保持其它的身体接触，不仅使居丧者感受到他并非独自面对不幸，还可以帮助他保持与现实世界的关系，不致完全关注故去的亲人。

    在居丧的几周或几个月之后，这种接触和支持将再度成为帮助居丧者的重要手段，因为往往要到那个时候，失去亲人的现实影响和真正意义才显现出来，对居丧者来说这又是一次重大打击。必须看到，失去亲人仅仅是居丧者应激的一个部分，他将面临的还有料理后事、通知亲友、处理遗物等，这些都会触发进一步的情感反应。因此，虽然鼓励情感表达在治疗过程中是一个重要部分，但不宜过早，以免使居丧者完全崩溃，无力去应付各种事务，并因此使居丧者在整个居丧期为自己贴上一个无能的灰色标签。有时，需安排亲友暂时接替居丧者的日常事务，如代为照看孩子，料理家务。必要时还需提醒居丧者的饮食起居，保证他们得到充分的休息，帮助他们分出事情的轻重缓急等。

    鼓励居丧者表达内心 感受及对死者的回忆

    居丧者往往不愿正视与死者关系中消极的一面。此时可告诉居丧者，处理好与死者有关的消极情绪，将有助于发现他们关系中值得永远怀念的一面。还有些人不愿放弃愤怒或其它强烈情感，是因为他们认为这是与死者之间惟一的纽带。这种情况下应告诉他们，消除不恰当的情绪可使他们更真切、更清晰地回忆死者。内疚也是较难处理的一个问题。

    内疚感起源于居丧者感到自己有些事做得不如人意，愧对死者。在干预中，要让居丧者表达出内疚感和引起这种内疚感的想法、行为、事件，可帮助他们分析，是否已尽了最大努力，同时要就他们对自己的要求是否恰当、是否现实加以分析和讨论。必须让居丧者懂得，他们是凡人，会犯错误，在与人相处中也不可能尽善尽美，让他们学会原谅自己，以积极的方式消除内疚，改变不现实、不合理的信念。

    至亲近友的故去，会带来一系列变化，那些继发的丧失往往容易被忽略，特别是当继发的丧失表现为一种无形的或象征性的丧失时。例如，丧子的父母失去的不仅是孩子，同时还有为人父母的角色，有的是同时感到失去了自身的一部分。对这些父母来说，必须就对孩子所怀有的梦想、希望、期待加以适当的处理后才能健康地适应失去了孩子的生活。

    有时，居丧者会有一些对死者想说而没能说的话，想做而未能做成的事，此时必须鼓励他们表达出来，在治疗者在场的情况下，让居丧者大声说出这些未尽之言、未了之事，对他们大有帮助。