心理危机干预重在反复倾听

一、什么是危机？(Crisis)

　　(一)每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便成为危机。

　　(二)危机的特征

　　1、突发事件或重大生活逆境

　　2、无法回避又无力应付

　　3、当事人心理受巨大冲击

　　二、危机事件

　　(一)创伤后应激障碍(PTSD)

　　(二)自杀

　　(三)性暴力

　　(四)殴打妇女

　　(五)化学物质依赖：成瘾的危机

　　(六)丧失亲人：沮丧和悲伤

　　(七)公共机构中的暴力行为

　　(八)人质危机

　　(九)危机中的人类服务工作者：过劳

　　三、什么是危机干预

　　一个中短程的帮助过程，是对于困境或遭遇挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。有时也称为情绪危机(Emotional First-aid)

　　四、危机干预的基本技术

　　(一)沟通和建立良好关系的技术：获得信任

　　(二)支持技术：稳定情绪

　　(三)干预技术：问题解决，促进行动等

　　五、危机干预的步骤

　　(一)问题或危机的评估

　　(二)制定治疗性干预计划

　　(三)治疗性干预

　　(四)危机的解决和随访

　　六、自杀以及严重情绪情感困扰的处理方式

　　(一)危机干预六步法

　　1、确定问题

　　2、保证当事人安全

　　3、提高支持(心理支持)帮他发现他的心理支持系统，找不到的话，强调咨询师是他随时能找的支持。

　　4、检查替代，解决方法

　　5、解决问题的计划

　　七、自杀干预失败后的处理

　　心理学尸检(Psychological Autopsy)：一种后干预技术(对干预者或周围人)

　　1、构造“为什么”：了解和理解自杀者

　　2、纪念积极的特点和成就：回忆列表

　　3、说告别词：空椅子告别法

　　4、转向放松：集体制作未来自杀干预表

　　5、解除内疚感：发表格；感谢参与工作；解除责任；不必遗忘；珍视生命和助人

　　6、干预者：休息恢复；宽容自己；总结经验和教训

　　八、暴力伤人或杀人威胁的处理方法

　　宣泄→建立良好的关系与影响力→问题解决策略→行为评估与预测指导工作→组织和警方的介人

　　九、儿童、青少年自杀预防策略

　　(一)青少年可能自杀

　　(二)告诉当事人你的担心，不要显示震惊

　　(三)直接提问

　　(四)适应时贴身保卫及时关注

　　(五)告知自杀是个情绪过程，随时可有帮助

　　(六)有积极权威性的角色做指导

　　(七)走出高危状态后，仍要密切关注

　　十、成人自杀危机干预

　　十一、老人自杀危机干预策略

　　研究发现：自杀未遂的比例随年龄增加而减少，自杀成功率则上升，缺乏正常衰老过程的基本适应力而自杀，咨询时多谈及其经验。