走出孤独

      当人们受到强烈的精神打击，或有长期解除不了的心理冲突或心理压力时，就会发生应激反应，也就是机体遇到意外紧张和危险时发生的情绪反应。大脑受到外界刺激后，下丘脑、垂体、肾上腺皮质会释放一系列激素，使机体处于充分动员的状态。这时血压会升高，心率会加快，体温有所上升，代谢也会加速，因而需要增加机体的能量来应付紧急情况。应激的积极意义是使机体具有防御应变的能力，但应激状态对身体也有消极作用，特别时长期不能解决的应激，会击溃机体的生物保护机制，即内环境稳定性，发生疾病。

　　亲人谢世，特别是配偶的亡故，对人的打击很大。美国的一项研究将丧偶列为“最严重的应激事件”。我国学者的研究将47项“紧张性生活事件”对人打击的强度进行量化评定，强度最高的是丧偶，其次是其他亲人的死亡，其余40多种无出其右。

　　丧偶容易使人出现强烈的悲伤反应，有明显的失落感，孤独、抑郁和焦虑，并容易由此引发各种躯体疾病。在丧偶后的1－2周最容易发病。长期鳏居者的死亡率比同龄人高，这可能与应激引起的抑郁情绪有关。有研究发现，抑郁症患者躯体疾病的发病率很高，抑郁症是除了中枢神经系统受损外，涉及全身各个脏器损害最广泛的精神障碍，特别是癌症与抑郁症的关系密切。越来越多的证据表明应激对神经系统的损害，应激使大脑海马区的锥体细胞发生萎缩，特别是神经元的树突萎缩，而这种萎缩造成认知功能的损害，长期不能脱离应激状态，对认知功能的损害将成为不可逆的改变。

　　在丧偶者体内究竟发生了什么变化呢？研究发现，丧偶3－6周的妇女与丈夫健在的妇女相比，T淋巴细胞的增殖能力减低，自然杀伤细胞的活性也减低。T淋巴细胞是机体特异性细胞免疫的重要组成部分，它们能消灭进入机体的外来组织移植物、真菌和受到病毒感染的自身细胞和某些肿瘤细胞，并能释放多种细胞因子来加强机体的抗病能力。自然杀伤细胞是机体非特异性免疫的成分之一，它们为机体抵御病毒感染和恶变细胞提供了第一道防线。丧偶者体内T细胞和自然杀伤细胞的功能减低，至少减低了机体对疾病的抵抗力。

　　多年生活在一起的亲人突然离去，生活骤然发生了巨大变化，形单影只，孤立无援，这种境遇对人的打击确实非常沉重。但这样的事情既然发生了，我们只能尽量减低它的严重后果。

　　有人研究了影响丧偶者患病率和死亡率的因素，发现个人的感受和心理适应能力是重要因素。在性别和年龄方面，以中年男性丧偶者的适应性最差。强有力的社会支持可减轻失落感，对健康的恢复起积极作用。

　　就个人感受和心理适应能力而言，彷佛有一个怪圈，悲伤反应越严重，机体的适应能力越差，发生各种疾病的机会也越高。而这样的人就越缺少人际交往的机会，越缺乏社会性支持。这就使得丧偶人陷于孤独、潦倒和无助。如果丧偶之后能较快摆脱悲伤，回到工作岗位，回到社会活动中去，甚至设法扩大社会交往的圈子，就可能较快的抚平精神创伤，恢复原有的社会功能，发生各种躯体疾病和认知障碍的机率就小得多。

　　就社会性支持而言，子女、亲友、邻里和工作单位都可伸出援助之手。刚刚丧偶后，最好有他人陪伴，减少孤独和无助的感觉。和父母同居一所的子女，不要强调自己的忙碌和劳顿，尽量抽出时间与丧偶的长辈一起相处，交流感情，已经和父母分开居住的子女应当经常回来探望，关心他们的衣食起居，身体健康。

　　丧偶对中年人的打击可能是最沉重的，他们在工作单位是骨干，在家庭中是栋梁，夫妻双方共同支撑一个家庭，失去一方，如大厦将倾。但此时一定不要顾影自怜，陷于孤独的怪圈中不能自拔，要靠自己的力量走出孤独。设法重建家庭也不失为一种摆脱孤独的方式。

　　重建家庭，不仅中年丧偶者有这个权利，老年丧偶者也有这个权利。我国在家庭、婚姻上有不少好传统，家庭成员之间关系比较密切，婚姻关系比较稳定，母慈子孝，这项都有利于家庭和社会的稳定，对丧偶者也提供了较好的社会性支持。但是强调婚姻的从一而终，提倡节妇烈女，鄙视再婚再嫁，则是传统道德的糟粕，应当丢弃。

　　美国的研究者对100位65岁以上的老年人作了10年追踪调查，发现其中32位再婚并生活和谐，10年后仅3例死于慢性疾病，而27位鳏居并有精神忧郁者，10年后有14位死于各种疾病。在齐齐哈尔进行的一项调查发现200位离休干部中，有107位单身，其中97位有再婚愿望，实际上只有19位实现了再婚愿望，其他丧偶的离休干部均未能实现愿望。既然丧偶后的独身与否在生活质量上有这么大的差别，而无法实现再婚的比例又这么大，说明老年人再婚还存在着一定障碍。这可能来自子女、亲属，也可能来自社会舆论和个人的思想顾虑，但无论如何，大家都应该尊重丧偶者自己的选择。

　　让人人都远离孤独，幸福地走 完一生。