心理危机干预：自杀有前兆

 有报告显示，我国每年大约有20万人死于自杀，而自杀未遂的人数一般为自杀死亡的10倍左右，因此我国每年还有约200万人自杀未遂。值得注意的是，绝大部分轻生者自杀前有言行异常的表现，如果身边的人，尤其是亲朋好友足够细心，就可能挽救一个人的生命。
　　自杀者常用“精神崩溃”来描述自己的状况，对生活上的转变和打击存在悲观失落的挫败感，以致绝望，感到生活是负担，不值得留恋。通常他们都会感到自己很无能、没有价值，觉得自己无论怎样做都是失败的。他们最感到失望的是，身边的人在非常努力地想办法帮忙自己，但他们都无能为力，更加强了那无助的感觉。当感到自己不值一文，别人力不从心时，必定会感到自己没有将来，没有希望。当一个人如此沮丧绝望时，总会想到更坏的一方面，一个常有的念头就是既然自己没有将来，没有希望，“明天”只会是更痛苦难过，只会带给别人更多烦恼，因此便会越来越感到自杀是唯一解脱烦恼的办法。
　　面对死亡，绝大多数人都是非常矛盾的。而一般来说，自杀者都会有一些前期征兆，如极度悲伤，感觉万念俱灰，自己一文不值；生活无目的，对任何事情无兴趣；格外关注死亡或暴力等话题，经常“想一死了之”；寻求服毒、刀枪或其他方式自杀；情绪剧烈摇摆，喜怒极度无常；饮食和睡眠习惯改变，外表、行为及性格反常；危险或自毁行为，如疯狂驾驶、吸毒等；突然少言寡语，很平静；生活危机或挫折；整理物品，包括把自己的所有东西送人或扔掉，对家人及朋友进行“诀别”访问，草拟医嘱或者写绝笔信等。
　　当发现身边的人有自杀的想法时，切不可激怒自杀者，应主动多与他沟通，千万不要判断这种自杀想法的正确与错误并加以指责。自杀者通常认为，选择自杀是有理由的，甚至是最好的选择。如果指责会给自杀者心理造成更大的痛苦。应当给予自杀者充分的理解，让他感觉到这个世界上还有人关心、理解他。“你别急，慢慢来，我们支持你。”
　　一旦发现有人威胁要自杀，千万别大意，一定要保持冷静，不要让当事人单独一人呆着；不让其接触枪、刀、药等“自杀之物”；寻求医院及其他专门机构的帮助。等待帮助的时候，一定要对当事人“洗耳恭听”。保持目光接触；对当事人问话，以了解其自杀方式以及是否真的是“有计划自杀”；如果当事人一旦实施自杀，应立即拨打急救电话，并尽可能实施现场急救。
　　危机状态下，自杀者通常会感到沮丧、无助、抑郁、焦虑。我们通过倾听，了解主要的问题，明确而清楚地告诉他自杀是解决问题的一种方式，但不是最好的方式，共同寻求解决问题的建设性方式是比较好的。实践证明，一个患者信任的、有一定威信的、善于进行思想工作的亲友，在心理治疗中的作用并不逊于一位专业的心理医生。
　　要激发自杀者对亲友的牵挂和责任。一个人作出自杀决定之时，往往关闭了自己的心灵大门，无暇顾及他人的感受。我们要帮助他重新记起对亲友的责任，让他想想自杀会给亲友造成什么样的痛苦，从而使他对这个世界重新有所牵挂。尽管自杀者作出自杀决定之前可能已用各种方式向亲友求助，以发出自杀的暗示，但由于他的求助信息不明确，亲友往往无法向他提供有效的帮助，如是他对亲友失望了。
　　因此，当你发现有亲朋好友有不对劲的地方，一定要给予足够的重视，表达你的关切和友爱，让他与你交心，帮助他重新认识友爱和亲情的力量，使他能主动借助大家支持的力量改善自身状况。