中学生心理危机干预与识别
日前教育部等十七部门关于印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动·教体艺〔2023〕1号计划(2023—2025 年)》的通知指出:坚持健康第一。把健康作为学生全面发展的前提和基础,遵循学生成长成才规律,把解决学生心理问题与解决学生成才发展的实际问题相结合,把心理健康工作质量作为衡量教育发展水平、办学治校能力和人才培养质量的重要指标,促进学生身心健康。
为将切实把心理健康工作摆在更加突出位置,目的在于普及大中小学心理危机干预常识,提升教师、家长、学生对心理危机筛查、干预、处理能力,力争做到早发现、早预防、早干预。
一、识别与干预
心理危机干预就是对处于心理危机状态者采取明确有效的措施,使症状得到缓解,使心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生。危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果,促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复,帮助的及时性、迅速性是其突出特点,有效的行动是危机干预成败的关键。
1、心理困扰
心理困扰是指个人在心理上遇到的困难、痛苦或不适。它可以表现为各种不同的情绪情感和心理状态,如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、困惑等。
心理困扰本身并不可怕,正常的焦虑也是促使人们生活中的动力,它是人类正常的心理反应之一。每个人在生活中都可能遇到各种困扰和挑战,这是正常的。
战胜心理困扰可以让你获得以下成效:(1)习得新的应对技巧;(2)增强抗挫折的能力;(3)开发潜能。(4)改变自我动力充实更足;(5)提升自助求助能力。
2、判断自己是否有明显的心理困扰
(1)情绪波动较大且持续时间较长。
(2)日常学习、生活功能受到明显影响。
(3)社交退缩,不愿与人交往,孤独自闭。
(4)对自己评价消极,自卑自怨自罪自责。
(5)身体明显不适,但检查无明显身体问题。
3、识别遇到心理困扰的种种表现:
①不断的在表达自己很痛苦,消极悲观甚至绝望。
②感觉无能为力,自我责备,自伤自残。
③情绪大起大落或持续低落,兴趣丧失。
④逃避与人交往,独来独往,有孤独感。
⑤性格与生活习惯突然大变,喜怒无常。
⑥出现睡眠问题,过度嗜睡或长期失眠。
⑦思维缓慢,大脑僵持,灵敏反应能力下降。
⑧出现心理困扰时还会有以下征兆:说一些充满绝望和困惑的话如:我感觉自己一无所有。生活于我没有意义。我感觉没有人关心我,没有人理解我。我觉得自己是个失败者。我没办法继续下去了。我感觉完全失去了控制。我所有的努力都没有用。我感觉自己被背叛了。我不确定自己是否有资格活着。我觉得自己很孤独,很无助。我想放弃一切,不再拥有任何东西。感到沮丧,对任何事情都没有心情。
⑨在情绪上:焦虑、恐惧和紧张感。绝望、沮丧和无助感。愤怒、愤慨和不满。自责、内疚和感觉自己是失败者。孤独感,丧失愉悦感。
⑩在行为上:会出现自我伤害的行为。出现消极悲观的念头甚至行为。不愿与人交往,自我封闭,独来独往。对有情感联系的人过分依赖。荒废学业,频繁迟到、早退、缺勤等现象。出现药物滥用、酗酒、网络成瘾等行为。行为冲动或言语激烈,甚至失控。
⑪在生活上:食欲不振或暴饮暴食。出现失眠、易醒等睡眠问题。生活习惯改变,如熬夜、醒后躺床上等。不再关注自己的形象、衣着和卫生习惯等。与亲友之间疏远,拒绝交流。过度购买不需要的东西或白送也不要。
⑫如果你也有一定的心理困扰,建议及时寻求师长或心理老师帮助。
4、心理常识
情绪低落时①可以向专业的校内校外心理工作者寻求帮助。②向亲朋好友寻求社会支持。③积极寻找日常生活中的需求与爱好。④适当参加体育锻炼,缓解情绪。⑤培养广泛的兴趣爱好让生活更加充实。⑥合理安排生活节奏。⑦早晨晒太阳半小时。⑧保障合理的睡眠时间。
5、危机干预步骤:
(1)确定问题 危机干预的第一步是从求助者的立场出发,确定和理解求助者的问题。干预人员使用积极的倾听技术:同感、理解、真诚、接纳以及尊重。
(2)保证求助者安全在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。
(3)给予支持和帮助 危机干预强调与当事人沟通和交流,通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人,让求助者相信“这里有确实很关心你的人”。
(4)提出应对的方式 帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,启发其思维方式。
(5)制订行动计划 帮助当事人做出现实的短期计划,包括另外的资源的提供应付方式,确定当事人理解的自愿的行动步骤。
(6)得到当事人的承诺 帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事人自己的,从现实的角度是可以完成的。
6、危机干预主要应用技术
(1) 支持技术。这类技术的应用旨在尽可能地解决危机,使病人的情绪状态恢复到危机前水平。由于危机开始阶段病人焦虑水平很高,应尽可能使之减轻,可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法;如果有必要,可考虑短期的住院治疗。
(2)干预技术。又称解决问题技术,帮助病人按以下步骤进行思考和行动,常能取得较好效果:
①明确存在的问题和困难;
②提出各种可供选择的方案;
③罗列并澄清各种方案的利弊和可行性;
④选择最可取的方案;
⑤确定方案实施的具体步骤;
⑥执行方案;
(3)危机干预的倾听技术。危机干预浓缩了一系列治疗技术和策略,要求危机干预工作者比日常心理咨询或治疗者更加主动、积极和自信。准确和良好的倾听技术是危机干预者必须具备的能力,实际上有时仅仅倾听就可以有效地帮助所有的人。为了做到很好地倾听,危机干预工作者必须会全神贯注于求助者。
二、《行动计划》提出的总体要求是
◆ 在指导思想上。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的教育方针,坚持为党育人、为国育才,落实立德树人根本任务,坚持健康第一的教育理念,切实把心理健康工作摆在更加突出位置,统筹政策与制度、学科与人才、技术与环境,贯通大中小学各学段,贯穿学校、家庭、社会各方面,培育学生热爱生活、珍视生命、自尊自信、理性平和、乐观向上的心理品质和不懈奋斗、荣辱不惊、百折不挠的意志品质,促进学生思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质协调发展,培养担当民族复兴大任的时代新人。
在基本原则上
◆一是坚持全面发展。完善全面培养的教育体系,推进教育评价改革,坚持学习知识与提高全面素质相统一,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
◆二是坚持健康第一。把健康作为学生全面发展的前提和基础,遵循学生成长成才规律,把解决学生心理问题与解决学生成才发展的实际问题相结合,把心理健康工作质量作为衡量教育发展水平、办学治校能力和人才培养质量的重要指标,促进学生身心健康。
◆三是坚持提升能力。统筹教师、教材、课程、学科、专业等建设,加强学生心理健康工作体系建设,全方位强化学生心理健康教育,健全心理问题预防和监测机制,主动干预,增强学生心理健康工作科学性、针对性和有效性。四是坚持系统治理。健全多部门联动和学校、家庭、社会协同育人机制,聚焦影响学生心理健康的核心要素、关键领域和重点环节,补短板、强弱项,系统强化学生心理健康工作。
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