心理障碍  

神经症性心理冲突形成的根源

2024-3-2
 

             神经症性心理冲突形成的根源
看到这个话题,我们首先要了解什么是神经症性心理冲突以及它的特点是什么?
   心理冲突指的是,两种互相对立的情感或欲望或行动倾向或生活态度同时并存于一个人的心理,当事人既不能放弃其中之一,又无法将二者很好的协调统一起来,因此从而体验着紧张、不安和其他不快甚至痛苦。
   心理冲突人皆有之。我国古代的学者早已有这方面的描述。“为外刑者,金与木也;为内刑者,动与过也。这里,“外刑”指来自外面的刀斧,和棒枷是身体受刑。“内刑”指精神受刑,“动”指情欲发动摇做,“过”指引过错而后悔内疚等。
    心理冲突使人不安而痛苦。道家和佛家把痛苦看作是纯粹消极的,故对人生取逃避的态度。其实,痛苦可使人悲观沮丧,也可催人进取向上。
   道教所设计的神仙,没有任何痛苦,也没有人类的任何欲望和需要,悠悠岁月,无事可做,在寂静的九天之上飘荡,这样的“生活”有什么劲儿?恐怕只能视为用幻想聊以逃避现实的痛苦吧。心理学家做过这样的实验:给志愿者每天相当高的报酬,但要求他们逗留在毫无刺激的环境里,除进餐上厕所外,日夜躺在床上,不作任何事,戴半透明的护目镜,虽有光感但什么也看不清楚.多数人两三天就主动退出,要求停止实验自由行动了。可见,没有痛苦却极无聊的生活是难以忍受的。谁整天泡在幻想之中,或者想方设法回避痛苦,谁也就无法体验现实生活中的幸福。
    作为人类普遍经验的心理冲突,属于哲学家们讨论的范畴,我们所讨论的是神经症性的心理冲突,是心理治疗所要处理的问题。
   神经症性的心理冲突具有以下四个特点:1,没有任何可证实的大脑病理形态学改变作为基础;
                                       2,心理冲突持久存在,通常持续一年;
                                       3,心理冲突的痛苦令人难以忍受,病人力图从这种痛苦中摆脱出来,却反复失败,不能自拔;
                                       4,心理冲突妨碍了正常的心理功能和社会功能。如心理功能,妨碍了不能集中注意力,良好的记忆,有条理的思考,相对稳定的心情,做抉择并付之于有效行动等;社会功能如,不能上学,不能上班,不能操持家务,造成人际关系不和谐或不能与人正常交往等。
     基于第一点,精神病学认为,神经症性心理冲突主要是心理社会因素造成的,不是大脑疾病的表现。
     关于第二点,由于短暂的心理冲突有强烈自发缓解的趋势,当事人照例不求助于专业心理治疗者或精神科医生,因而一般不在临床精神病学服务的范围之内。但是,虽然不到一年但持续好几个月之久的心理冲突者,常常到综合医院门诊或求助于心理咨询机构。
     第三点,这很明显是病人求助的最主要原因。
     第四点,对于区别病态和非病态是根本性的,司马迁是最好的说明,他是受腐刑(受腐刑是极端的耻辱)“且夫藏获卑妾,犹能引决,况扑之不得已呼?”(奴婢侍妾,还能够下决心自杀,何况我耻辱之强烈已很难是自己忍辱而不想自杀呢?)“每念斯耻,汗未尝不发背沾衣也。”(每想到自己这种耻辱,总是汗流浃背湿透衣衫。)“所以隐忍苟活,幽于粪土之中而不辞者,恨私心有所不尽,鄙陋没世,而文采不表于后世也。”(我所以忍耻苟活,监禁在肮脏的牢狱之中不逃避,是因为个人的志愿还没有完全实现,如果碌碌无为了此一生,我的文采就不能显扬于后世了。)可见长期持续且极端痛苦的心理冲突,不但没有使司马迁消沉下去,反而激发了他撰写《史记》的强大动力。《史记》被鲁迅誉为“无韵之离骚”。这光耀千秋的文采,难道不是尖锐心理冲突撞击出来的火花!正因为如此,精神病学不认为司马迁的心理冲突是病态的:尽管十分痛苦而持久,因为并未妨碍司马迁的心理和社会功能。
    那么治疗神经症性心理冲突之可行性和有效性,有以下两个前提:1,心理冲突我们每一个人都不可避免,这就是神经症病人的心理具有可理解性。
                                                               2,心理冲突可使人陷于非建设性甚至破坏性的病态,也可成为人们进行建设性甚至创造行活动的动力,这意味着神经症性心理冲突有发生建设性的转变的可能。

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