关注焦虑症的症状表现·该如何治疗？（2）

按照患者的临床表现

焦虑症主要分为三种类型

1、急性焦虑症，又称惊恐发作
突然出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时，一月可数发，间歇期可无明显症状。

2、慢性焦虑，又称普遍性焦虑或广泛性焦虑

是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。在慢性焦虑症的基础上可有惊恐发作。

4、恐怖症（包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖）
恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，患者不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。有一位患者就是害怕坐地铁或者公交车，只要乘坐上述交通工具，她就会焦虑发作，极其痛苦，为了避免焦虑发作，她就打出租车上下班，因为坐出租车她就没事。

对于焦虑症的治疗，需要注意四个方面。

1、明确诊断是焦虑症治疗的基础
焦虑症易与躯体疾病相混淆，往往被误诊断为器质性病变等，识别率低、误诊率高。所以，焦虑症明确诊断对治疗很关键。

2、心理疏导是焦虑症的必要治疗手段
由于焦虑症患者多有预期性焦虑，即对未来的焦虑发作产生预期恐惧。治疗的原则就是通过心理医生的心理干预和疏导来减轻焦虑症患者的心理压力。心理治疗在减轻焦虑症状、预防焦虑症复发、改善依从性、获得有力的社会支持等方面，具有积极作用。

3、综合辅助治疗是焦虑症治疗的必要手段
根据焦虑症患者的实际情况，可单独或综合利用目前比较成熟的生物反馈训练、身心平衡放松训练、系统脱敏训练、催眠治疗、运动治疗、音乐治疗、磁疗等一系列综合治疗手段，系统治疗焦虑症。

4、家庭社会支持是促进焦虑症改善的重要环节
患者的亲属朋友甚至同事等协同好医生对焦虑症患者的治疗，可以促进焦虑症的治疗，帮助焦虑症患者更快地康复。

   邢台市心理咨询  张银梅 张晓芳  张凌云

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