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强迫症的治疗方法

2024-3-5
                         强迫症的治疗方法
   迫症的治疗有许多办法,主要分为心理治疗和药物治疗。至于心理治疗的方法,不同学派的观点不一样。所以,在治疗强迫症的时候,可以根据实际情况采用不同的方法,如果同时结合药物治疗,效果则颇为有效,不过服用药物需要在精神医生的指导下进行。

1心理动力学的治疗

心理动力学派强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,从而达到治疗的目的。治疗的过程中要大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。

2认知行为治疗
根据对强迫症的认识,行为治疗可分为两种基本的观点。

第一种观点认为强迫症患者借助各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为“驱力降低模型”。依照这个模型,治疗者主要通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作,其中最常用的是系统脱敏。

第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此,依据这个模型,治疗者大量运用惩罚和示范学习,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。参与示范过程中需要建立刺激等级,从最低等级到最高等级,治疗者先逐渐接触各种情景,然后由患者自己逐渐面对这个情境,直到能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。

此外,这两种治疗都采用反应阻止法。比如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止患者的所有洗手行为。国外现有的资料一般认为,参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。

3家庭人际关系治疗

该疗法是以系统家庭假设为理论基础的。系统家庭假设认为:强迫症表明某系统被破坏,而这个系统存在于人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,但是没有明确的原因和结果,主要依据”彼此吸引”的原则进行互动。

因此,家庭人际关系疗法强调人际关系的因素,避免只研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义,强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下:
(1)训练家庭成员使之成为帮助治疗患者的助手,协助实施反应阻止训练计划;
(2)配合精神分析治疗或行为治疗对患者进行”自我”强化咨询辅导;
(3)影响并改善家庭关系;
(4)进行家庭交往技能训练;
(5)讨论并解决家庭关系中的冲突。

4药物治疗抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行,但治疗强迫症的精神病理现象效果不大,而氯羟安定对部份患者的强迫症状有较好的疗效。已使用抗抑郁药治疗本症,如三环类抗抑郁药,特别是氯丙咪嗪的疗效方法为佳,有将其列为抗强迫药的倾向;用多虑平、丙咪嗪、阿米替林进行治疗效果也可以。

5其它可以用电痉挛治疗,但仅限于同时伴有严重抑制和自杀意念的患者。对于严重强迫症患者,若尝试所有可用的治疗方法都无效,神经外科治疗或许也是一种选择,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。

4.一旦发现自己有强迫倾向,要及时寻找心理医生的帮助,经过诊断确定为强迫症就要及时接受治疗,根据心理医生的指导采取各种必要的措施。由于治疗起来有一定难度,因此,患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰巨性。在了解该疾病的性质、特点、表现和治疗方法的基础上,提高自知能力,增强与疾病作斗争的决心。不要过分注意自己的症状和强化自己的强迫现象,以免加重焦虑和痛苦。

 
 

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