躯体疾病所致的精神障碍
病程和预后
取决于原发病的病程长短、病情轻重而定。预后一般是可逆的。恢复后多不遗留精神缺陷。少数病例昏迷时间较长可遗留人格改变或智力减退。
诊断
①首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;②确定精神障碍的症状特征,属于哪种精神综合征或意识障碍的种类;③确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;④观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。
除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。
防治
首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病,如感染、发热、外伤、拔牙、出血、流产、手术和麻醉药、催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。不可大量,能诱发或加重意识障碍。