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【专业文章】心理咨询师的专业伦理

2024-3-5
心理咨询师的专业伦理
  
   心理咨询或治疗的专业伦理的内容很多，限于篇幅，只说明与咨询，心理治疗有关的伦理守则，至于与研究，出版，心理测验，广告，动物实验等有关的伦理守则则从略。

   一 避免向个案推销自己的价值观

   在心理治疗的时候，治疗师要尊重个案的价值观念，宗教信仰，政党观念，哲学思想，性取向，生活方式，以及文化立场等。即使个案主动提出讨论，治疗师的工作在于协助个案澄清有关价值观的困惑与问题，治疗师不应主动推销，或强迫个案接受自己的观点。如果治疗师无法尊重或接纳个案的价值观，信仰，性取向等，治疗师便要考虑自己是否能够客观的协助个案。如果治疗师觉得不方便帮助个案的时候，要向个案作适当的说明，进而协助转介个案给适当的治疗师。

   二 告知个案有关心理治疗的利弊得失风险

   在提供心理治疗给个案之前，治疗师有责任向个案说明心理治疗的利弊得失与风险，包括治疗所需的时间和费用，可能的治疗方式与类别，以及治疗效果和副作用。因为心理治疗不一定适合每一个人，心理治疗的过程也不一定一帆风顺，治疗师有责任向个案作充分的解说，以方便个案作明智的决定。

   治疗师不应向个案作不实的承诺，也不可夸大治疗的效果，或隐藏治疗可能的副作用。治疗师应该给个案充分询问问题的机会，并且给予适当的回答与解说。

   三 向个案解释有关专业保密的范围与限制

   治疗师之所以能够获得个案的信任，主要是因为治疗师会保密个案的谈话内容。然而，在实际工作中，治疗师不可能为个案做到绝对的保密。因此，在接案的时候，治疗师有专业伦理的责任向个案说明，治疗师所能保密的范围，以及哪些是不能保密的范围。有专业伦理的治疗师，只能承诺他能保密的范围，并向个案说明哪些是不属于保密的范围。

   一般而言，有关下列事项是不属于专业保密的范围，因为这些事项牵涉到个案或他人的生命安全：

1 个案想要自我伤害或自杀的事情。

2 个案想要伤害别人或杀人的事情。

3 个案牵涉到儿童虐待与疏忽的事情。

4 个案牵涉及公共危险的事情。

   在组织中服务的治疗师，如学校辅导老师，企业咨询师，所能承诺的保密范围更为有限，在接案时，治疗师应一并向个案说明保密的限制，以保障个案的权益，并避免因为治疗师做不到专业保密而造成失去个案信任的困扰。

   四 避免与个案形成双重或多重关系

   专业的治疗师会和个案维持单纯的治疗关系，治疗师也会避免治疗自己的亲友或同事。单纯的治疗关系有助于心理治疗的实施，治疗师一旦与个案形成双重或多重关系，势必会干扰心理治疗的进行，使治疗效果大打折扣。治疗师应避免与个案形成双重关系，例如治疗师去咨询自己的同事，治疗师与个案合作做生意，或者治疗师去治疗自己的部署或学生等。

   如果治疗师与个案形成双重关系是不可避免的情况，治疗师有责任实现告知个案可能的利弊得失。个案如果接受心理治疗的话，可能面临的问题包括：治疗效果的减少，两人相处的可能尴尬以及可能的影响等。

   五 避免与个案进行专业关系以外的交往

   治疗师应该避免与个案发展治疗关系以外的关系，亦即治疗师不应与个案发展社交关系，生意关系或恋爱关系。治疗师在治疗个案期间，即使个案有所要求，也应避免与个案发展专业治疗关系以外的关系，包括与个案一起出游，应酬，或与个案合作做生意，或与个案谈恋爱，更不可以与个案发生性关系。

   专业伦理守则明文规范治疗师不可以利用个案来满足自己的需要，例如谈恋爱，向个案借钱，利用个案帮自己做事等。由于在接受治疗期间，个案是处于比较弱势与不稳定的状态，更需要治疗师的保护和照顾，治疗师有职业道德不去占个案的便宜或利用个案来满足自己的需要。

   六 必要时，治疗师应进一步接受训练与督导

   治疗师随着专业训练与临床经验而成长，在服务个案的时候要量力而为。在遇到比较具有挑战性的个案，或个案的问题比较严重时，治疗师应设法查资料，询问专家学者，必要时，应该寻求进一步的训练或接受专业督导。通常，姿浅的治疗师在督导的协助下，可以接受一些比较挑战性的个案，这样做一方面有助于治疗师的成长，又可以符合专业伦理的要求。

   有时候，治疗师因为种种原因没有足够的能力，或与个案相处格格不入，治疗师可以与个案讨论转介是否更适合个案的需要。在心理卫生领域里，专业人员之间做转介是很平常的事情，而且也是有专业伦理的治疗师应该做的事情。

   在协助个案时，如果遇到瓶颈，能力不足，或不再有效果时，治疗师应作适当的处理，包括寻求进一步的训练，研读相关的文章，咨询专家学者以及专业督导，尽量在可能范围内继续帮助个案。如果经上述努力，或者个案的问题不属于自己的专长，治疗师将个案转介给更适合个案的专业人员。继续提供无效的帮助不符合专业伦理的。

 

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