创伤后应激障碍
一、精神创伤后给人们带来的巨大的打击——创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是由于相当强烈、并持续一定时间的精神创伤性生活事件直接引起的精神障碍。其精神创伤性生活事件包括:
1、生活事件:严重的生活事件,如亲人突然死亡;异乎寻常的意外刺激,如被奸污、夫妻感情破裂等。
2、自然灾害:如特大山洪暴发、大面积水灾、强烈地震等威胁生命安全和财产巨大损失的灾害。
3、隔绝状态:如长期处于被严格隔离的拘禁处境,有可能发生创伤后应激障碍。
4、战争场面:据二次世界大战报道,当交战双方进行短兵相接的激烈战斗时,由于遭受炮击、轰炸、甚至白刃战的惊恐体验,可发生急性创伤后应激障碍。
二、创伤后应激障碍的表现
急性创伤应激障碍由来势凶猛的精神冲击而导致发病的,精神状态再遭受刺激后数分钟或小时出现。历时较短暂,可在几天后一周内恢复,可以完全缓解结束,预后良好。
创伤后应激障碍是由于应激性事件或处境而引起的延迟性反应。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,因而使患者导致深度的悲痛或忧伤。如目睹暴力事件造成的死亡、被奸污、恐怖行为等。从遭受创伤到出现症状有一定的潜伏期,一般为一周到几个月,但很少有超过六个月。
临床表现:
反复重现创伤性体验,即对应激事件重演的生动体验;反复出现创伤性梦境。
不与他人接触,对周围环境无任何反应,快感缺乏。
回避反映:回避对既往创伤处境或活动的回忆,害怕和避免想起遭受创伤的心情也较为常见。
自发性警觉性增高:惊跳反应增高和失眠,从恶梦中惊醒。常伴发焦虑或抑郁情绪,少数患者可发生消极念头,有自杀企图。
病程可有波动性,但大多数患者能过恢复。少数可呈慢性病程,可达数年之久,可有人格变化。
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